Hallo,
mich würde einmal interessieren, warum es so wenige Informationen über MAO-Hemmer (Monoaminoxidase-Hemmer) gibt? Auch auf adxs.org konnte ich leider kaum etwas finden.@UlBre
Irreversible MAO-Hemmer blocken, wie der Name schon sagt, den Abbau von Monoaminen (Serotonin, Dopmin, Noradrenalin, etc.). Das ist die einzige Wirkstoffklasse der Pharmakologie, die dazu in der Lage ist. Zumal es auch Tranylcypromin (TCP) off-label für AD(H)S gibt, in Deutschland als „Jatrosom“ im Handel (jedoch kein Mittel der Wahl).
Es gibt neben TCP noch Phenelzin, welcher der Goldstandard für soziale Angststörungen war, bis SSRIs und co. eingeführt wurden. Es gibt noch weitere MAO-Hemmer (auch reversible), zu denen ich aber nicht viel weiß.
Übrigens, TCP hat eine weitere Dopmin-Komponente (daher besser für ADHS) und Phenelzin eine GABA-Komponente (daher das beste Medikament für soziale Angststörungen, zumindest auf Papier!).
MAO-Hemmer werden normalerweise eigentlich nur bei Depressionen und Angststörungen eingesetzt. Durch den Einfluss auf Dopamin ließe sich aber auch AD(H)S behandeln. Damit könnte man theoretisch im BESTEN Fall Depressionen, Angststörungen und AD(H)S gleichzeitig behandeln. Diese Kombination ist nicht selten.
Die einzigen Haken bei irreversiblen MAO-Hemmern wären:
- Diätvorschriften: kein alter Käse oder fermentierten Lebensmittel mehr bzw. alles was viel Tyranin enthält, sonst droht eine Gefahr durch eine hypertensive Krise.
Hier muss aber fairerweise gesagt werden, dass sich diese Warnungen vor allem auf die Zeit beziehen, in denen MAO-Hemmer noch sehr häufig im Einsatz waren (MAO-Hemmer waren soweit ich weiß die ersten Antidepressiva jemals). Damals hatten Lebensmittel viel mehr Tyramin. Also heutzutage eine hypertensive Krise durch die Diät zu bekommen, ist seltener, was nicht heißen soll, dass man das gar nicht respektieren sollte.
- Serotoninsyndrom, durch alles was Serotonin in mittleren bis großen Mengen ausschüttet. Darunter Drogen wie MDMA/XTC, Meth, Mephedron, Dextromethorphan (Hustensaft); aber auch sowas wie SSRIs etc.
Gut… wenn man nicht gerade ein Drogenproblem hat oder öfters feiern geht (wo man im schlimmsten Fall etwas ins Alkoholglas geschüttet bekommt), sehe ich hier auch keine großen Probleme.
Interessanterweise kann man irreversible MAO-Hemmer auch gut mit Methylphenidat kombinieren, OBWOHL die meisten Ärzte und Vorschriften davon, warum auch immer, abraten. Es gibt Studien, in denen diese Kombination beschrieben und als problemlos festgehalten wurde.
Ich finde es schade, dass diese Medikamente heutzutage quasi verbannt sind.
Ich habe sehr gute Erfahrung mit Phenelzin gemacht und starte bald mit TCP.
? Du hast recht, dass irreversible MAOIs den Blutdruck senken und dass das in den meisten Fällen ein Zeichen dafür ist, dass man seine therapeutische Dosis erreicht hat (orthostatische Hypotonie). Diese so zu nennen ist trotzdem respektlos und herabwürdigend der und deren Pharmazie gegenüber und wenn man bedenkt, wie viele Selbstmorde hätten verhindert hätten werden können, wenn diese frei zugänglicher wären. Kann dir echt nur empfehlen zumindest einen Wikipedia-Beitrag über oben genannte Medikamente zu lesen.