Tics/ Körperwahrnehmung bei Kindern mit ADS

[EmmaGSlehrerin]

Hallo zusammen,

ich habe eine Frage, die mich wirklich umtreibt.

Es geht um ein Kind, das eine geringe Dosierung Medikinet erhält, die ihm wirklich gut hilft. Das Kind war schon immer (auch vor der Einstellung, damals sogar noch mehr) sehr körperbezogen. Wenn es irgendwo einen Katscher o. ä. hatte, konnte es sich daran sehr stark aufhalten. Wackelzahn und rechnen gleichzeitig zum Beispiel - ein No-Go.

Mit der Medikation wurde dies besser. Nun hat es seit einiger Zeit eine Nagelbett-Entzündung. Es kann seitdem einfach nicht von seinen Fingern lassen. Die Ärzte vermuten wohl, dass die Entzündung auch durch das Medikinet hervorgerufen wurde (? kann das sein?)

Jedenfalls ist es ständig mit seinen Fingern beschäftigt und piddelt daran herum. Was die Entzündung natürlich am Laufen hält. Handschuhe, Pflaster und Co. sind leider nur eine bedingt geeignete Maßnahme - denn dann stört das Kind genau DAS und es wird an Handschuh/ Pflaster/ etc. gepiddelt. Die Schutzabdeckungen überleben die erste Stunde selten und machen das Kind noch wahnsinniger.

Nun haben wir schon ausgemacht: Wenn es piddelt, erinnere ich es kurz und es macht dann eine vereinbarte "STOP" - Handbewegung und versucht danach, weiterzuarbeiten.

Leider hilft das nur sehr kurzfristig.

Ich bin total ratlos und das Kind wird dadurch wirklich sehr stark am Lernen gehindert. Mir bleiben nur die üblichen Maßnahmen - Verstärkung von gutem Arbeitsverhalten und Nacharbeiten, wenn nichts geschafft wurde. Aber am Symptom selbst beiße ich mir die Zähne aus (die Mutter auch). Und das wird ja nicht besser, wenn das Kind weiter piddelt, geht die Entzündung ja auch nicht weg.

Hat irgend jemand eine Idee, was noch helfen könnte?

LG

[Nono]

Oh Emma, leider fällt mir da auch nichts ein... das Herumgefummele und Geknabbere beschrieb Zappelhirn in der Anderswelt...

Mein (vielleicht ADS) Sohn kaut an den Nägeln... den bitteren Lack ignoriert er und spült nach dem Kauen halt den Mund aus, und jetzt fängt er auch noch an, an der Haut zu zippeln... ich bin ratlos...

Mein ziemlich ADHS Ehemann zippelt recht mäßig an seinen Fingerm und im Sommer, wenn barfuß, noch lieber an den Füßen... aber alles nicht so, dass Schäden entstehen...

Meine sehr ADHS Mutter zippelt an ihren Nagelhäuten (aber ohne schlimme Schäden ) und dreht Haarsträhnen...

Es scheint bei ADxS ja nicht so ungewöhnlich zu sein...

@Zappelhirn ... was wäre denn dein Rat hierzu?... falls du mal wieder hier rein schaust?

[Anders]

Da fällt mir nur ein stabilerer Verband ein, piddelt er halt da dran- aber wenigstens kann das Nagelbett abheilen..
Ob das von Mph kommen kann? Hmm, wäre mir neu.. aber das heißt ja nichts. Wenn er sonst auch ständig irgendwo dranrumpiddelt könnte auch das, also das stetige am/mit dem Nagel herum manipulieren die Sache ausgelöst oder begünstigt haben.. Viel Erfolg dir/euch

[Nono]

Also meine beiden Piddeler nehmen keine ADHS Medikamente.

[Falschparker]

Hallo Emma,

erst einmal, warum sollte die Entzündung vom MPH kommen? Höchstens doch indirekt, also das MPH verringert den Appetit, das Kind bekommt Mangelerscheinungen und dadurch sinkt die Immunabwehr? Dem sollte man begegnen, indem das Kind trotz MPH genug bzw. das Richtige zu essen kriegt. Dass das schwierig sein kann, weiß ich.

Ich würde hier unterscheiden zwischen Tics und Knibbeln durch Nervosität. Wenn ein Kind unwillkürliche Bewegungen und Laute macht, ist das ein Tic, wenn es aus Nervosität an sich herumknibbelt, nach meiner Meinung nicht.

Diese Unterscheidung ist wichtig, denn ADHS-ler neigen zwar wenn man Pech hat zu beidem. Aber Tics können durch MPH hervorgerufen oder verschlimmert werden. Das Herumknibbeln durch Nervosität wird durch MPH ganz sicher nicht schlimmer, sondern eher besser (edit: schreibst du sogar, sehe ich jetzt erst). Das würde heißen, bitte nicht absetzen, sondern im Gegenteil gucken ob das Kind genug und ohne Lücke MPH bekommt!

Vielleicht haben die Eltern bzw. die Ärztin die "einmalige Toleranzentwicklung" übersehen, also den Zeitpunkt zu dem man bei vielen Betroffenen die Dosis einmal steigern muss?

Dass es im Akutfall besser ist, diskret zu reagieren anstatt eine große Sache draus zu machen, weißt du ja schon sehr gut selbst.

Ich wünsche dir und den Eltern alles Gute im Umgang mit dem Kind. Ich gehe davon aus, dass du für ihn oder sie die beste Lehrerin der Welt bist!

Bei unserem großen Sohn war es extrem und ist es immer noch, wodurch er auch viele Narben hat. Er lässt niemals ein Pflaster irgendwo. Ich weiß noch, als er als Kleinkind Windpocken hatte, da bekam er tatsächlich Handsocken, die mit Pflaster fixiert wurden, damals ging das noch.

Viele Grüße
Falschparker

[EmmaGSlehrerin]

Hallo Falschparker,

danke für deine ausführliche Antwort.

Ich habe mich wohl missverständlich ausgedrückt. Das Kind piddelt erst seit kurzem. Aber es war schon immer sehr körperbezogen. Vor der Medikation habe ich es zum Beispiel oft nicht vom Waschbecken in meinem Klassenraum wegbekommen, weil es ständig sein Gesicht im Spiegel betrachten oder mit der Seife herummatschen wollte.

Das ist unter MPH besser geworden.

Einen nervösen Eindruck macht das Kind eher nicht. Meist beginnt es mit dem Piddeln, wenn es eine Aufgabe machen soll, die ihm nicht so gefällt. Bei Aufgaben, die es mag, kann es sich besser inhaltlich ablenken und vergisst seine Finger.

Das mit der "einmaligen Toleranzentwicklung" ist ein interessanter Hinweis, das wusste ich noch nicht. Die Mutter wollte auch nochmal mit dem Arzt Rücksprache halten. Ich bin gespannt, was dabei rauskommt.

danke auch für die Hinweise, wie ich Tics von Nervosität unterscheiden kann.

LG

[Maya18Max]

Ich kenne das knibbeln oder Wunden aufkratzen über Monate auch von unserem Sohn. Für mich war das u.a. das Zeichen, dass es eine Stressreaktion ist. Sprich, irgendetwas will das Kind ausdrücken. Oft haben dann die Medikamente nicht richtig gepasst (zu viel, zu niedrig dosiert), Wirklücken etc.
Vielleicht gibt es auch Schwierigkeiten im Umfeld, auf das das Kind so unbewusst aufmerksam macht. Auxh damit habe ich Erfahrung und dann zB mich selbst beleuchtet, bis ich verstand dass das vom Kind mit mir (und meiner Vergangenheit) zu tun hat.

[Maya18Max]

Was mir noch eingefallen ist. Bei Medikinet muss ausreichend gefrühstückt und auch danach regelmäßig gegessen werden. Ist das sichergestellt?

[Falschparker]

Bei Medikinet Retard bzw. Adult, es gibt ja auch noch unretardiertes Medikinet.

[UlBre]

Mit der Medikation wurde dies besser. Nun hat es seit einiger Zeit eine Nagelbett-Entzündung. Es kann seitdem einfach nicht von seinen Fingern lassen. Die Ärzte vermuten wohl, dass die Entzündung auch durch das Medikinet hervorgerufen wurde (? kann das sein?)

Dafür gibt es keinerlei Anhaltspunkte.
MPH verändert das Inmunsystem nicht so, dass Entzündungen entstehen könnten, die vorher nicht da waren. Das ist Unsinn.

[Addy Haller]

Ich denke, dass die Dosierung nicht gut ist, wenn das Knibbeln „spannender“ ist als die Aufgaben. Ich knibble an den Fingern seit ich denken kann und es ist auch mit MPH nicht besser geworden. Aber wenn ich mich auf etwas anderes konzentrieren kann, ist es weg, d.h. es tritt vor allem dann auf, wenn sonst nix los ist.

[Addy Haller]

Was mir noch eingefallen ist. Bei Medikinet muss ausreichend gefrühstückt und auch danach regelmäßig gegessen werden. Ist das sichergestellt?

Ausreichend Schlaf ist ebenfalls wichtig, auch wenn gerade da häufig ein Problem ist.

[Nono]

Mit der Medikation wurde dies besser. Nun hat es seit einiger Zeit eine Nagelbett-Entzündung. Es kann seitdem einfach nicht von seinen Fingern lassen. Die Ärzte vermuten wohl, dass die Entzündung auch durch das Medikinet hervorgerufen wurde (? kann das sein?)

Dafür gibt es keinerlei Anhaltspunkte.
MPH verändert das Inmunsystem nicht so, dass Entzündungen entstehen könnten, die vorher nicht da waren. Das ist Unsinn.

Ich habe von Medikinet Adult eine Dauerreizung der Rachenschleimhäute und Kieferhöhlen bekommen... ist das nicht letztlich auch was Entzündliches?

[Nono]

Was mir noch eingefallen ist. Bei Medikinet muss ausreichend gefrühstückt und auch danach regelmäßig gegessen werden. Ist das sichergestellt?

Ausreichend Schlaf ist ebenfalls wichtig, auch wenn gerade da häufig ein Problem ist.

Steht das mit dem Schlaf irgendwo?

Bei mir war das auch gar keine gute Kombination.

[Addy Haller]

Was mir noch eingefallen ist. Bei Medikinet muss ausreichend gefrühstückt und auch danach regelmäßig gegessen werden. Ist das sichergestellt?

Ausreichend Schlaf ist ebenfalls wichtig, auch wenn gerade da häufig ein Problem ist.

Steht das mit dem Schlaf irgendwo?

Bei mir war das auch gar keine gute Kombination.

Sorry, keine Ahnung. Ist ein persönlicher Erfahrungswert.