Genau
Nebenwirkungen können sowohl bei Überdosierung, als natürlich auch bei Unterdosierung verstärkt auftreten (Rebound wäre halt auch Unterdosierung).
Ein Retard Präparat im Sinne von Ritalin Adult oder auch Medikinet Adult, ersetzt lediglich die 2x Gabe von nicht retardiertem MPH.
Also 10mg Medikinet Adult ersetzen quasi 2x 5mg Medikinet als würde man die 3-4h versetzt nacheinander einnehmen.
In der Kapsel vom Adult Präparat befinden sich halt 50% Kügelchen, die schnell Wirkstoff freisetzen und 50% Kügelchen, die speziell überzogen sind und sich daher erst später im Darmtrakt auflösen = verzögerte Freisetzung nach ~3-4h.
Hier am Beispiel von 4x nicht-retardiertem MPH kann man es vielleicht besser verstehen.
Hier wird 4x die gleiche Dosis schnell freisetzendes MPH alle 3h eingenommen.
Da sieht man, wie es sich Dosis für Dosis immer leicht auf dem Rest der vorherigen Dosis aufbaut.
Beim Retard Präparat ist es nicht anders.
Es wirkt aufgrund der verzögerten Freisetzung einfach für eine längere Wirkdauer.
Bevor die Wirkkurve soweit abfällt, dass der Rebound eintritt, nimmt man eine zweite Dosis.
Die pusht die Kurve dann wieder nach oben und so bleibt man im therapeutischen Wirkfenster.
Und das dann eben wieder solange, wie auch die erste Dosis von morgens gewirkt hat.
Wie man am Beispiel von 4x nicht-retardiertem MPH sieht, geht jede folgende Kurve etwas höher als die letzte.
Jetzt kann es natürlich je nach Patient sein, dass die ersten beiden Kurven noch als angenehm und therapeutisch wirksam empfunden werden, dann aber ab der zweiten Tagesdosis in gleicher Stärke als unangenehm (z.B. wenn man sich mit der ersten Tagesdosis schon nah am Maximum der therapeutischen Wirkung befand).
Wenn morgens die Dosis mit dem Retard Präparat also ideal passt (Kurve 1 + 2) und damit die zweite Dosis (Kurve 3 + 4) nicht vielleicht doch zu viel wird, würde man die zweite Dosis des Retard Präparats eben zunächst mal mit 1/3, dann mit 1/2 der Stärke von morgens beginnen und beobachten.
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Jetzt kann’s natürlich sein, dass ich wieder zu genau erklären will und das mehr verwirrt als verdeutlicht, aber ich hoffe, das passt so