Elvanse und Duloxetin

Nimmt jemand hier schon länger Elvanse ( bzw LIsdexamfetamin ratio) und Duloxetin.
Das Adhs Medikament ist das Neue. Lieber würde ich dieses auch weglassen als Duloxetin.
Duloxetin hatte ich versucht im November abzusetzen und es ging mir sehr mies.

Hi, hast du Erfahrung mit dem Absetzen von Antidepressiva oder hattest du schonmal Duloxetin abgesetzt? Es ist ziemlich normal, dass man Absetzerscheinungen beim Duloxetin hat. Oder bist du sicher, dass es deine Krankheitssymptome waren?

Wie bist du vorgegangen? Und was ist denn dein Problem mit Elvanse + Duloxetin?

Ich hab diese Kombination noch nicht probiert, weil ich zur Zeit Elvanse noch nicht nehmen darf.

Ich nehme schon länger Elvanse (70 mg) und Duloxetin (90 mg) zusammen. Probleme/ Wechselwirkungen habe ich damit eigentlich keine bemerkt bei mir. Theoretisch kann es solche allerdings geben. Deshalb hatte ich das Elvanse auch sehr langsam beginnend mit 20 mg eindosiert. Du kannst mich gerne bei Fragen anschreiben :slight_smile:

Geht das nicht stark aufs Herz?

Beides geht auf Noradrenalin und Dopamin.
Blutdruck und Puls normal?

Blutdruck und Puls waren schon vorher erhöht. Da hat sich tatsächlich nichts bei mir geändert -wohlwissend, dass das nicht bei jedem so ist.
Unter einer Kombination ist es sicherlich ratsam, EKG, Puls, Blutdruck, (Blutwerte) etc. regelmäßig zu kontrollieren. Aber selbst wenn es sich auf den Blutdruck auswirkt: nicht-therapiertes ADHS und Depression sind auch nicht gesund. Ggf. kann der Kardiologe oder Hausarzt ja dann einen Blutdrucksenker verordnen wenn der Blutdruck so ansteigt. Da der bei mir familiär bedingt eh erhöht ist, nehme ich derzeit Propranolol wobei dieses auf Guanfacin (Intuniv) umgestellt wird.
Änderungen des Lebensstils können den Blutdruck auch positiv beeinflussen. Manche Menschen reagieren so z.B. auf Kochsalz mit einem Blutdruckanstieg. Stressabbau ist sicherlich auch sinnvoll mittels PMR oder ähnlich.

Andererseits kann eine Anpassung der antidepressiven Medikation bei gleichzeitiger Gabe von Elvanse auch sinnvoll sein. Die Bedenken sind ja nicht unbegründet. Tianeptin beispielweise macht I.d.R. keinen Blutdruckanstieg. Viele profitieren auch von Elontril (Bupropion) oder Agomelatin (Valdoxan). Aber wichtig ist meines Erachtens, dass sowohl die Depression als auch das ADHS therapiert werden. Elvanse hat auch eine antidepressive Wirkung. Ich persönlich habe es bei mir so erlebt dass erst durch eine Therapie des ADHS die Depression sich besserte. Zuvor hatte ich über 20 Medikamente ohne Erfolg ausprobiert und sogar EKT… Unbehandeltes ADHS ist eben auch unschön.

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Vielen Dank. Das macht mich hoffnungsvoll.

Zusätzlich kann man den Blutdruck durch Gewichtsabnahme reduzieren, falls man zu viel Körperfett hat.

Hallo. Ich bin ganz neu hier angemeldet. Bin aber schon einige Zeit excessiver Leser :wink: Ich nehme heute am 4. Tag Elvanse 30mg. Ein Jahr lang nahm ich Duloxetin 120 mg. Zum Beginnen von Elvanse musste ich Duloxetin zuerst eine Woche 60mg, dann eine Woche 30mg reduzieren. Dann auf null und mit Elvanse beginnen. So nun mein Problem: ausgeknockt ich denke aufgrund der Absetzerscheinungen.

Wie soll ich jetzt eine Wirkung oder Nebenwirkung von Elvanse spüren wenn mein Körper komplett streikt und ich mich kaum bewegen aber auch nicht hinlegen kann (klingt paradox fühlt sich aber so an.

Der Schritt von 60mg auf 30mg war schon heftig. Aber so halt ich das nicht durch. Es war mit Duloxetin schon keine Besserung meiner Symptome. Aber sooo viel stärker geht echt nicht.

Meine Psychiaterin hab ich angeschrieben und hoffe noch heute auf eine Antwort. Auch hab ich in der Psychiatrischen Ambulanz der Uniklinik angerufen. Dort erhielt ich lediglich die Auskunft, dass ich mich an meine Psychiaterin wenden soll :frowning:

sorry der lange Text aber das musste mal raus.

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Unmöglich. Ich bin keine Expertin, aber ich würde mit Elvanse warten bis du das Duloxetin vernüftig ausgeschlichen hast bzw. die Absetzsymptome abgekungen sind. Das bringt sonst nichts.

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Es ist immer wieder faszinierend, wie viel Hilfe man in Deutschland bekommt.

Da bekommste ein Rezept vom Arzt und wenn du durchdrehst mit dem Medikament hat niemand Zeit. Schon toll alles.

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Oh, interessant. Bei mir ist es genau andersherum. Ich sollte auf keinen Fall etwas am Duloxetin ändern bevor ich mit der Lisdexamfetamin Eindosierung starte.

Habe letztes Jahr Duloxetin auf 30 mg von 60 mg reduziert und es war nach zwei Wochen alles ganz okay. (90 mg war mir immer etwas zu viel, hab es aber auch einige Male probiert.) Ich muss dazu sagen, dass ich zu den 30 mg Duloxetin noch Ritalin genommen hatte. Von früheren Absetzversuchen auf Null kenne ich es auch, dass es auch mal 6 Wochen lang ziemlich schrecklich sein kann.

Einen Tag vorm Start (vor 10 Tagen) von Lisdexamfetamin 20 mg habe ich Ritalin noch genommen. Ich hab jetzt auch das Gefühl, dass mir die Wirkung von Ritalin fehlt und konnte es nicht von Nebenwirkungen von Lisdexamfetamin unterscheiden.

Da ich 20 mg Kapseln habe und mir alles nicht zu kompliziert machen will, werde ich bald 40 mg, also zwei Kapseln nehmen und weiterhin mein Duloxetin 30 mg.

Ich bin “tablettenmüde” und will das Duloxetin am liebsten absetzen, weil ich es schon fast 10 Jahre nehme und immer aus dem Grund, wieso man auch ldx und mph nimmt, nur weiß ich halt erst seit 3 Jahren von meinem ADHS. Auf depressive Symptome hat es bei mir keine Wirkung, auch nicht Sertralin, Citalopram usw. Ich denk mittlerweile, dass meine dysthymia/chronische Depression eher von Autismus (erst vor einem Jahr bestätigt) + Überforderung kommt, also eine ganz normale Reaktion von Erschöpfung und Verzweiflung ist auf langanhaltende extreme Anstrengung.

Wieso genau musst du denn so plötzlich das Duloxetin absetzen? Wenn ich jede Woche so einen großen Schritt runter machen würde, würde ich ja vor lauter Absetzsymptomen nie zur Ruhe kommen. Ich hatte schonmal reduziert, aber in kleineren Schritten und erst alle 4 Wochen, sodass ich zwischendurch immer zwei Wochen Ruhe hatte und an die neue Dosis gewöhnt war. Duloxetin ist eigentlich für Absetzsymptome bekannt, wissen nur die Psychiater irgendwie nicht.

Es gibt außerdem noch Duloxetin 20 mg und 40 mg, sodass man es in kleineren Schritten reduzieren kann. Von 20 auf 0 kann aber auch heftig sein bei mir.

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Guten Morgen/Vormittag.

Mein Arzt hat gesagt, dass es nicht Leitlinienkonform wäre Duloxetin mit Elvanse zu kombinieren… mittlerweile haben sich die Absetzerscheinungen sehr viel gebessert. Jetzt sag euch ganz ehrlich warum: ich nehme seit einem Jahr Lamictal 100mg. Und habe diese IMMER mit Duloxetin gemeinsam genommen. Da ich dann Duloxetin absetzen musste, hab ich das Lamictal voll vergessen. Es war einfach weg vom inneren Bildschirm da die tägliche Tablettenroutine eine andere war.

Nun hab ich eine handschriftliche Tabelle wo ich jeden Tag sofort einen Haken setze sobal ich die Tablette geschluckt hab :slight_smile: ich schwöre ich weiß 10 min nach der Einnahme nicht mehr ob ich richtig eingenommen hab. Geht es euch auch so?

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Ja, mir geht es genauso :grin:

Ich hab für die ganze Woche Tablettendosen. Wenn was drin ist, was nicht mehr da sein müsste, dann habe ich es wohl vergessen.

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Hast du das Gefühl, dass Elvanse für dich was bringt? Ich hätte ehrlich gesagt auch keine Bedenken gehabt bzgl Duloxetin und Elvanse, da der Arzt schon sagte, dass er noch keinen Fall vom Serotonin Syndrom erlebt hätte. Ich glaub er wollte einfach auf Nummer sicher gehen. Außerdem berichten im Forum einige, dass sie die zwei Medis kombinieren.

Mir?

Ja, es bringt schon was. 40 mg ist schonmal besser als 20 mg bei mir. Ich nehme es ja erst gaaaaanz kurz. Ich hab jetzt den Vorteil, dass es den Tag über gleichmäßiger ist vorher mit Ritalin musste ich es 3x am Tag nehmen und es hatte Schwankungen.

Ganz ohne oder mit nur 20 mg hab ich ganz viele adhs Symptome und bin extrem schnell überanstrengt und reagiere über oder reagiere impulsiv. Mit Medikamenten bekomme ich mit weniger Anstrengung mehr mit von dem, was mit gesagt wird oder auch von den Sachen, die ich selbst denke oder wahrnehme. Irgendwie filtert mein Kopf besser oder/und das Grundrauschen in mit ist ruhiger und lässt sich besser im Hintergrund halten. Ich kann den Fokus mit etwas weniger Anstrengung lenken und kann dann noch bis zum Ende des Tages durchhalten. Auch wenn ich mal extrem emotional bin, dann kann ich mich besser regulieren, was auch wichtig für exekutive Funktionen ist bei mir. Weniger komplette Reizüberflutung.