Elvanse und PDE-5 Hemmer?

ADHS - medizinisch, neurologisch, therapeutisch* Medikamentöse Behandlung von ADHS*
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Guten Tag,

die Männer unter uns kennen sicher das Problem: die Standhaftigkeit lässt bei Elvanse, je nach Dosierung, nach. Ich hab vor meiner Diagnose Sildenafil (Viagra) verschrieben bekommen, da ich unter anderem auch SNRI (Venlafaxin) nehme und dadurch schon Probleme hab, aber die sind minimal im Vergleich zu Elvanse.

Leider konnte ich das nicht testen, da ich schon 1 Woche darauf meine Diagnose bekam und erstmal 4 Monate mit Ritalin rumgemacht hab (auch dort Erektionsprobleme) und mein Urologe gesagt hat, es dürfe nicht kombiniert werden. Nun habe ich seit 4 Monaten Elvanse und finde kaum Informationen, ob es mit Sildenafil oder anderen PDE-5 Hemmern kombiniert werden darf. Man findet lediglich Warnungen wenn es um illegales Amphetamin geht, aber dort sind die Dosierungen ja auch weitaus höher als bei unserem therapeutischem Rahmen.

Hat hier schon mal jemand die Kombination genommen oder kriegt es vom Arzt und verträgt es? Mein Apotheker konnte in seinem System keine Wechselwirkungswarnungen finden. Er meint das Problem wäre, dass Amphetamin die Gefäße verengt und PDE-5 Hemmer sie erweitern. Das bringt das System durcheinander und kann zu Komplikationen führen. Macht Sinn. Ob dies aber bis zu einer gewissen Dosis verträglich ist, konnte er mir nicht sagen. Venlafaxin verengt ja auch die Gefäße und verträgt sich damit.

Aus meiner Selbstmedikationszeit mit illegalem Amphetamin kenne ich Leute die wesentlich höhere Dosierungen mit Sildenafil usw. kombiniert haben und keine Probleme hatten, aber nun ja, das kann Glück gewesen sein oder weil das im Alter von 20 rum war und da der Körper ja noch mehr abfedert.

Körperlich bin ich topfit, war erst beim Kardiologen, habe zwar Bluthochdruck aber der ist gut eingestellt und wäre kein Argument gegen die Einnahme, da PDE-5 Hemmer ja eher blutdrucksenkend wirken (wofür sie ja eigentlich entwickelt wurden). Andere Drogen ob legal oder illegal konsumiere ich generell nicht.

Der Urologe rät generell davon ab, ich denke aber, weil natürlich ein Restrisiko bleibt und er nicht der Verantwortliche sein möchte falls was passiert und das nicht mit seinem Gewissen vereinbaren kann.

Interessant wäre natürlich auch zu wissen, wielang man das Elvanse absetzen müsste um PDE-5 Hemmer nehmen zu können. Ob sich das dann aber lohnt je nach Dauer ist die Frage. Baut sich Elvanse langsamer ab als Amphetamin oder ist die Halbwertszeit nach dem sich das zu Dexamphetamin umgebaut hat und das Lysin abgespalten ist genau gleich?

Bin übrigens momentan auf Elvanse 70mg.

Freundliche Grüße

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Bin 41 und kenne das selber jetzt nicht von Elvanse. Bekomme auch nur Elvanse 70mg fürs ADHS und Candesartan sowie Amlodipin wegen Blutdruck, da ich langjährig Mehrgewichtig war, was jetzt nicht mehr der Fall ist und ich mehrmals die Woche Sport mache.

Kannte das aber damals unter Venlafaxin vor ca. 12 Jahren und bei Sertralin war auch biege angesagt. Das bekam ich mal vor 6 Jahren.

Zum Rest kann ich nicht viel sagen.

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Hallo,

Erektionsprobleme sind mit zunehmendem Alter auch völlig unabhängig von Stimulanzien leider sehr verbreitet.

Hinsichtlich der Prävalenz nimmt die erektile Dysfunktion von 2,3 % in der dritten Lebensdekade auf 53,4 % in der siebten Lebensdekade zu.[2] Besonders im Alter tritt erektile Dysfunktion häufig auf. Etwa die Hälfte der 60-Jährigen und etwa zwei Drittel der 70-Jährigen sind betroffen.[3]
Erektile Dysfunktion – Wikipedia

Und dass Stimulanzien und PDE-Hemmer sich nicht vertrügen, lese ich zum ersten Mal. Eigentlich gibt es laut Beipackzettel nur ein absolutes Ausschlussmedikament, die so genannten MAO-Hemmer.

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Ich bin 30 Jahre, also normal müsste meine Potenz noch wunderbar sein. Ist sie auch, wenn ich kein Elvanse nehme.

Stimulanzien und PDE-5 Hemmer vertragen sich wohl nicht, weil Stimulanzien die Blutgefäße verengen und PDE-5 Hemmer sie weiten. Das würde den Kreislauf durcheinander bringen und das gesamte System belasten bis zum Kollaps. Blutdrucksenker weiten zwar auch die Gefäße, vertragen sich aber mit Stimulanzien (nicht alle Blutdrucksenker, aber die Meisten) weil sie dies auf eine andere Weise tun, als PDE-5 Hemmer.

Venlafaxin macht bei mir Orgasmus- aber keine Erektionsprobleme.

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Ich würde die Kombi nicht auf eigene Faust testen, gerade nicht bei 70 mg Elvanse und behandeltem Bluthochdruck. Dass dein Apotheker keine klare Warnung findet, heißt nicht automatisch, dass es für dich persönlich unproblematisch ist. Elvanse kann Puls, Blutdruck, Anspannung und Gefäßtonus beeinflussen, PDE-5-Hemmer wirken eher gefäßerweiternd. Das muss nicht zwangsläufig gefährlich sein, aber es ist genau die Art Kombination, bei der Arzt, Blutdruckwerte und persönliche Risiken zählen. Der Vergleich mit illegalem Amphetamin hilft wenig, weil Dosis, Reinheit, Alter und Glück eine Rolle spielen. Wenn dein Urologe pauschal Nein sagt, wäre eine zweite Meinung bei Urologie oder Kardiologie fair. Sildenafil, Tadalafil und ähnliche PDE-5-Hemmer würde ich hier nur nach klarer ärztlicher Freigabe nehmen, nicht nach Forenerfahrung.

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Ich seh die Einnahme von Elvanse und Cialis selbst - für mich persönlich jedenfalls - nicht so kritisch, solange keine Erkrankungen des Herz- und Kreislaufssystem vorliegen.
Ich nehm mein Elvanse 70 mg morgens, die Tadalafil 5 mg knapp 12h später abends, und ich finde diese versetzte Einnahme ist schon deutlich entlastend fürs System ggü. der Einnahme beider Medikamente gleichzeitig.
Oft ist der Sex ja erst am Abend möglich, also ist die Einnahme vom Tadalafil am Abend sowieso der beste Zeitpunkt, zusätzlich baut es ähnlich wie Elvanse einen Spiegel im eigenen System auf, wodurch auch etwas mehr Wirkstoff als eine einzelne Tablette vorhanden ist durch den Steady State und das ganze über den Tag wirkt, also auch gut für Zwischenrunden die doch am Tag stattfinden vor der täglichen Einnahme des Tadalafils. Also man braucht dann nicht wie mit Sildenafil (Viagra) oder so Sachen immer genau timen und damit auch viel weniger Pillen einzunehmen.
Zusätzlich finde ich, dass man sich bzw. der Körper mit der Zeit ans Elvanse (auch bei 70 mg) gewöhnt und Erektionen wieder allgemein besser und zuverlässiger werden, selbst nach Einnahme im Rahmen der Wirkdauer, wenn sich der Körper adjustiert hat.
Also das wird sehr wahrscheinlich schwer Unterschiedlich sein von Person zu Person, aber das ist meine Erfahrung.

Einfach den Arzt (Hausarzt, Psychiater, Neurologe etc. pp. Urologe geht auch aber die haben find ich eher keine Ahnung von so Geschichten wie Elvanse, Antidepressiva usw.) aufs Thema anhauen und die Medikamenten Kombi abklären, bei grünem Licht & ggf. direkt dem Privatrezept fürs Tadalafil in die Hand hat man feuer frei.
Passieren kann natürlich immer was, auch ohne Vorerkrankungen, Nebenwirkungen hat das Tadalafil auch und ich kann mir vorstellen, dass einiges nicht „erforscht“ ist, man sich mancher Gefahren gar nicht bewusst ist und vor allem auch nicht sein kann, weil keine Studien darüber existieren oder sonst irgendwas, also man bzw. der Arzt nur abschätzen kann inwieweit der Körper das mitmacht, also mit Elvanse Amphetamin einem recht stark vasokonstriktiven & mit Tadalafil einem stark vasodilatativen Medikament im System.
Was ja erstmal schon rein logisch nicht gut zusammenpasst und eben tatsächlich auch Gefahren birgt.

Ich fahrs jetzt aber gut 1 Jahr und hab keine Probleme, im Gegenteil.
Gib ja auch Studien, die auf verringertes Herzinfarkt- und Schlaganfallrisiko hinweisen, Blutdrucksenkung, bessere Durchblutung der Muskeln etc. teils noch wilderes wie Schutz vor Demenz und kognitiver Degeneration, Anti Aging Sachen etc.
Das ist find ich genau der Vorteil vom Steady State, dauerhaft eine gefäßerweiternde Wirkung an die sich der Körper ja auch adaptiert auf Dauer und besser damit klarkommt.
Ich bin ja ganz allgemein Fan von offenen, geweiteteten Gefäßen, lieber etwas zu weit als zu eng.
Blutniedrigdruck kann unter Umständen natürlich auch gefährlich werden, aber allgemein sind die Symptome und Auswirkungen von zu wenig Blutdruck deutlich milder als von zu hohem Blutdruck, und gerade im Bereich erhöhter Puls und erhöhtem Blutdruck gibts ja bei dem ein oder anderen Patient Probleme z.B durchs Elvanse.