Kombinationstherapie Atomoxetin plus Stimulans = Off-Label?

Mein Arzt sagte mir heute, dass es - bei Erwachsenen zumindest - nicht zulässig ist, Elvanse und Atomoxetin gleichzeitig zu verschreiben.

Das sei off-label und könne einen Regress nach sich ziehen. Er kriege alle zwei Wochen irgendwelche Briefe von den Kassen und es sei sehr aufwändig, das zu regeln.

Hat jemand von Euch auch diese Erfahrung gemacht?

Ich hatte bisher davon nichts gehört. Mein Sohn nimmt diese Kombi seit mehreren Jahren… erst hat es der Kiju-Psychiater verordnet , ohne dass je zu erwähnen und der Erwachsenenpsychiater, bei dem mein Sohn seit einem Jahr ist, verschreibt ihm diese Kombi ebenfalls, ohne je diesbezüglich etwas gesagt zu haben.

Es wäre sehr schade, wenn es so wäre.

Gerade bei Autismus scheint ja die Kombinationstherapie eine ganz willkommene Lösung zu sein, oder wenn man zB sehr empfindlich auf Wirkungsschwankungen reagiert.

Weiß jemand etwas dazu?

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Ich habe vorhin „Atomoxetin off-label“ in adxs.org als Suchbegriff eingegeben. Dort fand ich mit diese Suche keine Hinweise dazu.

Off-Label-Use und Angst vor Regressforderungen sind wohl zwei Paar Schuhe.

Was Off-Label-Use bedeutet wird hier definiert

Sofern wir hier nicht über Dosierungen außerhalb der zugelassenen Mengen reden, geht’s wahrscheinlich eher darum, die Kombination beider Medikamente im Falle einer Prüfung vernünftig dokumentiert zu haben und entsprechend begründen zu können.

In der Regel also vorher erstmal verschiedene Monotherapien. Wenn das nicht gut lief und sich anschließend eine Kombitherapie als hilfreich erweist, kann man das begründen und sollte theoretisch keine Probleme befürchten müssen.

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Würde genau das nicht jede Begründung stärken

Und wenn du die Aufzeichnungen deines Jungen beibringen kannst, besonders auch aus der Zeit, bevor er doppelgleisig und dazu erfolgreich unterwegs war?

OK, momentan bei diesen Umbaumassnahmen im System, gibt es ja viele Unsicherheiten.

Aber, solange der neue Psychiater da kein Problem sieht…