Hallo @Bascho86 ,
ist der Psychiater, bei dem du heute warst, derselbe, der dir seit Jahren das Sulpirid verschreibt? Falls ja (und auch so), würde ich zu einem Arztwechsel raten. Vielleicht kann dir die Uniklinik auch jemanden empfehlen zwecks Weiterbahndlung des ADHS? Ich finde es übrigens sehr schade, dass Unikliniken in aller Regel nur die Diagnose stellen, aber nicht weiter behandeln…
LG!
Ergänzend noch: kennst du schon diese Broschüren zu ADHS im Erwachsenenalter? Ich finde die sehr hilfreich:
<LINK_TEXT text=„https://www.adhs-infoportal.de/adhs-bei … roschueren“>Informationsbroschüren — Website</LINK_TEXT>
Hallo Bascho,
dann musst du dir ernsthaft überlegen, den Arzt zu wechseln. Dieser wird dich nicht unterstützen bei deiner Suche nach einer angemesseneren Medikation.
Er stellt sich auch komplett gegen den Fachkonsens in Sachen ADHS bei Erwachsenen. Ich meine, er sagt ja nicht, Methylphenidat sei nichts speziell für dich. Sondern er lehnt es offenbar generell ab. Dabei sind Stimulanzien die erste Wahl bei der Behandlung von Erwachsenen mit ADHS.
Stimulanzien sind auch nebenwirkungsarm, und die Gefahr für das Herz ist überschaubar, wenn du nicht in dieser Richtung vorgeschädigt bist und wenn Blutdruck, Blutwerte und EKG gelegentlich überwacht werden. Im Gegenteil, dann würden Kreislaufprobleme eher auffallen als bei Menschen, die keine Medikamente nehmen.
„Neuroleptika, auch Antipsychotika genannt, sind die einzige Medikamentengruppe, die auf psychotische Symptome wie zum Beispiel Halluzinationen oder Wahn wirken. Ihnen gemeinsam ist eine antagonistische Wirkung an Dopaminrezeptoren, worüber sie vermutlich die antipsychotische Wirkung entfalten. Die meisten Substanzen dieser Medikamentengruppe beeinflussen darüber hinaus zahlreiche weitere Neurotransmitter. Auch jenseits der hier diskutierten Hirnatrophie haben sie ernste unerwünschte Wirkungen, zum Beispiel in Form extrapyramidalmotorischer Nebenwirkungen, eines metabolischen Syndroms mit kardiovaskulären Folgen, Herzrhythmusstörungen, sexueller Dysfunktion, depressiver Syndrome und Anhedonie und Blutbildveränderungen.“
<LINK_TEXT text=„https://www.akdae.de/Arzneimitteltherap … /index.php“>Neuroleptika führen zu Hirnatrophie</LINK_TEXT>
Gut das dein aktuelles Medikament keine Nebenwirkungen hat!
*Ironie off
Ich würde dir empfehlen, eventuell unter Beobachtung in einer Klinik von diesem Zeug loszukommen. Danach könntest du dir einen anderen Arzt suchen, der dich in Sache Adxs medikamentös unterstützt.
Hallo, ich habe jetzt Medikinet verschrieben bekommen. Werde jetzt morgen mal mit 5mg anfangen und das Sulpirid erstmal normal weiternehmen. Mal schauen wie es sich verhält, habe ein bisschen Angst das Wechselwirkungen eintreten. Noch ne Frage, habe es ja schon mal ohne Sulpirid probiert wo es nicht so gut geklappt hat, habe die Tabletten hier noch rumliegen, sind leider seit 11.2018 abgelaufen.
Kann ich die trotzdem noch nehmen? Oder soll ich das neue BTW aRezept einlösen?
Beste Grüße
Verstehe ich jetzt nicht - das Sulpirid ist 2018 abgelaufen (aber du hast es doch durchgehend genommen?) oder das Medikinet ist abgelaufen (aber du schreibst doch, du hast es jetzt gerade verschrieben bekommen)?
Wie auch immer, Tabletten oder Kapseln, die trocken und nicht zu warm aufbewahrt werden, wirken auch schon mal 10 Jahre länger als angegeben.
Aber eigentlich solltest du natürlich Medikamente nehmen, die dir aktuell verschrieben werden, damit der Arzt auch weiß was gerade passiert. Einen alten Vorrat mit aufbrauchen sehe ich dabei nicht als problematisch an. November 2018 war doch gerade eben. 
Hi allmighty,
Sulpirid ist ein besonderes Neuroleptikum welches niedrig dosiert lediglich an die präsynaptischen Dopaminrezeptoren bindet und so für einen erhöhten Dopamin Spiegel im Gehirn sorgt. Deshalb ist es auch für Depressionen zugelassen und wirkt soviel ich weiß als einziges Neuroleptikum aktivierend und sollte nicht nach 16.00 Uhr eingenommen werden, weil man sonst nicht schlafen kann.
Hallo Falschparker,
ich habe 2016 bei einer Uniklinik es verschrieben bekommen, musste aber davor das Sulpirid komplett weglassen. Durch die Absetzsymptome und gleichzeitige Einnahme ging es mir noch schlechter, so dass ich es nicht weiter genommen habe. Und jetzt aktuell erst wieder beim Arzt war
Hallo Falschparker, nein ich meine das Medikinet
Das Medikinet ist seit 11.18. abgelaufen, das Sulpirid nehme ich ja durchgehend
Ja da mein Psychiater komplett gegen Stimulanziwn ist musste ich erst eine neue Psychaterin suchen welche auch ADHS behandelt. Dort hatte ich am Montag einen Termin Sie hat sich sehr viel Zeit genommen, meine Diagnose und Grundschulzeugnisse durchgegangen und hat eben dann mir das Medikinet verschrieben. Sie wollte erst mit 20mg starten, aber ich mal gesagt ich will so klein wie möglich beginnen, weil ich vielleicht doch etwas stärker reagiere. Naja jetzt habe ich das Rezept über 5mg Medikinet Adult aber ich hab ja noch drei Packungen welche abgelaufen sind
Ach so! Dann bist du in der komfortablen Position, sogar selbst testen zu können, ob das „alte“ Medikinet noch genau so gut wirkt wie das neue.
Ich gehe wie gesagt davon aus dass es so ist.
, danke ich probiere es einfach mal, ddenke wird schon passen
Also sehe ich das richtig, dass sulpirid niedrig dosiert ne gute Kombination zu adhs medikamenten sein kann, mein Problem sind die stimmungsschwankungen die wiederum was mit Serotonin zu haben, und sulpirid off label da helfen kann?
Hi Mikado,
also mir persönlich hilft es gut, gerade in der der Dosierung 50-100mg. Kann aber sein dass du etwas träger wirst und den Appetit tut es bei mir auch ziemlich erhöhen.
Ich habe einen Bekannten, der nimmt es auch zusätzlich zum Intuniv und Concerta.
Hallo zusammen
Ich bin etwas verwirrt über Sulpirid. Blockiert es nun die Dopamin Rezeptoren wie Olanzapin, oder wird trotzdem Dopamin ausgeschüttet?
Wenn es den Appetit anregt und eher müde macht, dann kann es ja kein Dopamin begünstigen sondern blockiert als Antagonist die Rezeptoren. Ich habe vor Jahren Olanzapin in der Klinik bekommen damit ich besser schlafen kann. Mein Arzt meinte damit mein Gehirn abgeschirmt wird. Heute weiß ich das war kontrainduziert und hat mein Dopamin noch mehr geschreddert. Ich habe es vor zwei Jahren beim vierten Versuch geschafft das Zeug los zu werden. Ich hatte zwei Wochen die Hölle auf Erden. Dann war es vorbei und ich werde kein Neuroleptikum mehr nehmen. Zum schlafen habe ich Trazodon und das klappt prima. Mit Elvanse bin ich super zufrieden.
Hi Franzi,
soweit ich weiß blockiert Sulpirid in (niedrigen Dosen) lediglich die präsynaptischen Dopaminrezeptoren, dadurch steht mehr Dopamin im synaptischen Spalt zur Verfügung. Sulpirid hat gerade deshalb auch eine Zulassung als Antidepressivum.
Sulpirid ist mit reinen Dopaminblockern wie Olanzapin/Quetiapin nicht zu vergleichen, es wirkt im Gegensatz zu ihnen nicht Müde machend sondern eher Antriebssteigernd (in niedriger Dosis).
Deshalb sollte es man auch morgens einnehmen bzw. nicht nach 16.00 Uhr.
Leider kommt es aber oft zu einem Prolaktin Anstieg und dadurch dann oft zu Heißhunger Attacken.
Danke Bascho für deine Antwort. Ich finde solche Foren wie hier sehr wertvoll weil jeder seine Erfahrungen einbringt und andere davon profitieren. Ich habe Olanzapin bekommen völlig ungeeignet bei ADHS. Sozusagen der Endgegner um Dopamin endgültig aus dem Rennen zu schlagen. Damals war ich noch nicht diagnostiziert. Ich hatte vor 10 Jahren schon den Verdacht aber es gab keine Informationen über ADHS bei Erwachsenen. Und Olanzapin ist ein richtiger Hammer.
Viele Antipsychotika haben antidepressive Wirkungen, und die Versuche, die zugrunde liegenden Mechanismen zu erklären, bleiben stets ein Stück weit spekulativ. Bei Sulpirid – wie auch bei einigen strukturell ähnlichen Substanzen (z. B. Amisulprid) – gibt es zwei bekannte Erklärungsansätze, wobei die Substanzen sehr wahrscheinlich noch weitere Wirkungen im zentralen Nervensystem haben, die wir bislang nicht vollständig verstehen:
Die meisten Antipsychotika blockieren postsynaptische Dopaminrezeptoren – also die Rezeptoren auf der empfangenden Nervenzelle. Sulpirid tut das auch, allerdings erst bei höheren Dosierungen. In niedrigeren Dosierungen blockiert es bevorzugt die präsynaptischen Autorezeptoren. In der Folge schüttet die sendende Nervenzelle mehr Dopamin aus als normalerweise, da das Sulpirid verhindert, dass sie das Signal empfängt, dass bereits ausreichend Dopamin vorhanden ist.
Man kann sich das so vorstellen, als würde man einen Heizlüfter direkt neben den Thermostat einer laufenden Klimaanlage stellen – das System denkt, es sei wärmer als es tatsächlich ist, woraufhin die Klimaanlage weiterkühlt und der Raum viel kälter wird als ursprünglich eingestellt.
Wenn man sich eine Nervenzelle als Radio vorstellt, bei dem der Rezeptor die Antenne ist, dann bedeutet „Hochregulation“ in etwa, die Lautstärke zu erhöhen – oder, genauer gesagt, eine größere Antenne zu bauen.
Rezeptoren sind Proteine, die von bestimmten Genen codiert werden. Jede Zelle im Körper enthält zwar sämtliche Gene, aber sie sehen unterschiedlich aus (z. B. Hautzellen vs. Nervenzellen), weil bestimmte Gene aktiviert und andere deaktiviert sind. Gene lassen sich jedoch nicht nur ein- und ausschalten, sondern auch „hochregulieren“ (mehr Produktion des betreffenden Proteins) oder „herunterregulieren“ (weniger).
Ein Beispiel: Wenn jemand heroinabhängig ist, braucht der Körper mit der Zeit immer mehr Heroin für die gleiche Wirkung. Ein Grund dafür ist, dass das Gehirn die sogenannten mu-Opioid-Rezeptoren herunterreguliert – es gibt also weniger Rezeptoren, an die das Heroin binden kann. Der Körper strebt stets ein Gleichgewicht (Homöostase) an. Wenn also zu viel oder zu wenig eines bestimmten Signals vorliegt, passt er sich entsprechend an.
Das bedeutet hier, dass das körpereigene GHB stärker wirkt als sonst – was zu mehr Entspannung und weniger Angst führt.
Wichtig: Diese beiden Mechanismen schließen sich nicht gegenseitig aus – wahrscheinlich tragen beide zur antidepressiven Wirkung von Sulpirid bei (ähnlich wie bei anderen Antipsychotika aus der Benzamid-Gruppe).