Tabletteneinnahme könnte man vielleicht irgendwie hinbekommen, wenn Kinecteen von der Wirkung her vorher auch okay war. Alternativ Concerta - das wäre eine Kapsel und ist ähnlich wie Kinecteen.
Beide fluten sanfter an und haben keine starken Wirkspitzen, schleichen dann auch sanfter wieder aus.
Bei Medikinet Retard ist es ein rapider Anstieg und schneller Abfall der Wirkstoffkonzentration.
Morgens muss vorher eine Mahlzeit sein, um die verzögerte Freisetzung der 50% retardierten Pellets in der Kapsel zu gewährleisten und eine möglichst lange, ausgeglichene Wirkung zu erreichen.
Wenn Mahlzeiten ein Problem sind, wäre Ritalin LA eine Alternative, weil es unabhängig von einer Mahlzeit eingenommen werden kann (andere Retard Technik - SODAS Prinzip).
ADHS hat man aber 24/7 und das Sozial- und Familienleben leidet natürlich auch darunter.
Ich würde die Ärztin also in jedem Fall darauf ansprechen, nach der Schule eine reduzierte zweite Tagesdosis zu bekommen. Wenn die dann rechtzeitig vor dem kompletten Wirkabfall eingenommen wird, kommts es nicht zum Rebound und das Kind hat auch den Nachmittag eine Symptomlinderung.
Der Körper würde so auch sanfter vom Wirkstoff entwöhnt, was den Rebound Effekt am späteren Nachmittag abmildern dürfte.
Alternativ für die Abendstunden dann noch eine wiederum kleinere Dosis eines kurzwirksamen / nicht-retardierten MPH Präparats (Hersteller ist in diesem Fall egal), wie z.B. 2,5 oder 5mg (viertel oder halbe Tablette). Das sollte dann nur so ca. 2-3h wirken.
Wenn das Kind auch abends Ruhe hat, könnte es auch mir dem Schlafengehen helfen und durch das Reduzieren des Wirkstoffs zum Ende des Tages hin gibts im Hirn sanftere Schwankungen = milderer bis kaum Rebound-Effekt.
Beispiel:
- Morgens essen - dann 20mg Medikinet Retard
- Je nachdem, wie lange die Kapsel wirkt dann 30 Minuten vor Wirkende (nach einer Mahlzeit) nochmal 10mg Medikinet Retard.
- Bei Bedarf nochmal 2,5 oder 5mg nicht-retardiertes MPH (keine Mahlzeit notwendig, da nicht-retardiert) wieder 30 Minuten vor Wirkende der zweiten Tagesdosis.