Kuckuck 
Im Kästchen unter deinem erstellten Beitrag werden paar Themen auf adxs.org zu diesem Enzym verlinkt, falls du da mal genauer nachlesen magst.
Zusammenfassung von Consensus zu den Unterschieden zwischen Poor- und Rapid Metabolisern und möglichen Auswirkungen auf die Wirkung von Elvanse
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Die Begriffe “Poor Metabolizer” und “Rapid Metabolizer” beziehen sich auf die Geschwindigkeit, mit der eine Person bestimmte Medikamente metabolisiert, und sind oft mit der Aktivität von Enzymen des Cytochrom P450-Systems, insbesondere CYP2D6, verbunden.
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Poor Metabolizer
Ein “Poor Metabolizer” (langsamer Metabolisierer) hat eine reduzierte oder keine Enzymaktivität, was dazu führt, dass Medikamente langsamer abgebaut werden. Dies kann folgende Auswirkungen haben:
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Erhöhte Medikamentenkonzentrationen: Da das Medikament langsamer abgebaut wird, können sich höhere Konzentrationen im Blut ansammeln, was das Risiko von Nebenwirkungen erhöht.
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Längere Wirkungsdauer: Die therapeutische Wirkung kann verlängert sein, was zu einer stärkeren und länger anhaltenden Wirkung führen kann.
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Erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen: Die erhöhte Exposition gegenüber dem Medikament kann zu einer höheren Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen führen.
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Rapid Metabolizer
Ein “Rapid Metabolizer” (schneller Metabolisierer) hat eine erhöhte Enzymaktivität, was dazu führt, dass Medikamente schneller abgebaut werden. Dies kann folgende Auswirkungen haben:
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Niedrigere Medikamentenkonzentrationen: Das Medikament wird schneller abgebaut und aus dem Körper entfernt, was zu niedrigeren Konzentrationen im Blut führen kann.
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Kürzere Wirkungsdauer: Die therapeutische Wirkung kann kürzer sein, was dazu führen kann, dass das Medikament weniger wirksam ist.
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Erhöhtes Risiko für Therapieversagen: Aufgrund der schnellen Elimination kann das Medikament möglicherweise nicht die gewünschte therapeutische Wirkung erzielen.
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Auswirkungen auf Elvanse (Lisdexamfetamin)
Lisdexamfetamin wird im Körper durch Peptidasen in roten Blutkörperchen zu D-Amphetamin umgewandelt, und D-Amphetamin wird dann hauptsächlich durch CYP2D6 weiter metabolisiert.
Daher können die Metabolisierungseigenschaften von CYP2D6 die Wirksamkeit von Elvanse beeinflussen.
Poor Metabolizer:
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Erhöhte Konzentrationen von D-Amphetamin können zu verstärkten Nebenwirkungen wie Nervosität, Schlaflosigkeit oder erhöhter Herzfrequenz führen.
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Eine längere Wirkungsdauer von D-Amphetamin könnte ebenfalls beobachtet werden, was das Risiko für Nebenwirkungen weiter erhöht.
Rapid Metabolizer:
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Schnellere Elimination von D-Amphetamin kann zu niedrigeren Blutspiegeln und einer kürzeren Wirkdauer führen, was die therapeutische Wirksamkeit des Medikaments verringern kann.
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Möglicherweise muss die Dosierung angepasst werden, um die gewünschte therapeutische Wirkung zu erzielen.
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Fazit
Die Metabolisierung von Dexamfetamin kann durch die Aktivität von CYP2D6 beeinflusst werden.
Bei Poor Metabolizern können erhöhte Nebenwirkungen und eine längere Wirkungsdauer auftreten, während Rapid Metabolizer möglicherweise eine geringere therapeutische Wirksamkeit und eine kürzere Wirkungsdauer erfahren.
Daher ist es wichtig, bei der Verschreibung von Elvanse die Metabolisierungseigenschaften des Patienten zu berücksichtigen.