Elvanse - Rebound Tics?

ADHS - medizinisch, neurologisch, therapeutisch* Medikamentöse Behandlung von ADHS*
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Hallo zusammen,

ich grüße euch ganz herzlich!

Ich will euch nicht lange mit meiner Vorgeschichte aufhalten, es sei denn, jemand interessiert sich dafür.

Ich bin 34 Jahre alt, männlich und habe seit knapp einem Jahr meine Diagnose. Angefangen habe ich mit Ritalin und nehme nun seit etwa 3-4 Monaten Elvanse.

Ritalin hat ehrlich gesagt sehr gut gewirkt, bis auf den Rebound, das Nachschieben, die Gereiztheit und Emotionalität. Deshalb habe ich auf Elvanse gewechselt, erst 30mg, dann einen kurzen Abstecher zu 50mg. Das war etwas zu viel: Ich hatte Redefluss, Probleme mit der Wortfindung und konnte mich auf alles, aber auf nichts Einzelnes konzentrieren. Meine Gedanken waren etwa so:

„Ich muss mich beim Stromanbieter melden! Aber Hela Curry Gewürzketchup ist schon geil? Oh, stimmt die Excel-Tabelle! Sollte ich mir einen Wasserfilter besorgen? Oh, eine Fliege!“

Ich glaube, ich habe mich in dieser Zeit noch nie für so viele Sachen gleichzeitig interessiert. Google wurde währenddessen permanent vergenusswurzelt.

Also bin ich wieder zurück auf 30mg, aber nach einer Weile musste ich feststellen, dass ich zum Nachmittag hin Tics entwickle, und zwar im Gesicht: Augen zusammenkneifen, Kiefer bewegen, Stirn runzeln, Ohren bewegen. Dazu kamen trockene, aber gleichzeitig gereizte und tränende Augen.

Um 7:30 Uhr nehme ich 30mg Elvanse, und die Tics fangen gegen 15-17 Uhr an und halten bis zum späten Abend an. Morgens, wenn ich aufwache, sind sie wieder verschwunden.

Könnte es sich möglicherweise um eine Art Rebound handeln?

Hat jemand ähnliche Erfahrungen gemacht? Geht das wieder vorüber oder ist ein Medikamentenwechsel nötig?

Am 29.05 habe ich wieder einen Termin :date:

Liebe Grüße,
Dennis

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Willkommen im Forum!

Ist jetzt nichts unbekanntes beim Blick in die Nebenwirkungen:

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Auch das mit den Augen ist weiter unten

Kann es sein, dass dir die „Tics“ jetzt einfach eher auffallen und das früher nicht der Fall war? Tics treten bei ADHS gehäuft auf. Kann daher sein, dass sich deine Symptomatik mit Wirkende verstärkt zeigt.

Trinkst du zufällig gerne Kaffee oder koffeinhaltiges wie Energydrinks? Gerade während der Eindosierung wird empfohlen auf Koffein zu verzichten. Später muss man sich da herantasten. Gerade zu viel Kaffee während der Elvanse-Wirkung macht aus mir ein springendes Eichhörnchen welches von einer zur anderen verbuddelten Nuss hüpft, aber sie nicht ausgräbt und zur nächsten springt.

Es kann sein, dass die 30mg und 50mg nicht deine Idealdosis sind. Vielleicht sind 40mg genau in der Mitte ideal. Die sind mittlerweile in Deutschland auch problemlos möglich für Erwachsene und zumindest einen Versuch wert. Damit würde sich die Wirkung verlängern, die Frage ist wie die Dosierung sonst wirkt. Manchmal liegt der Teufel im Detail. Bitte dabei die Koffeinthematik beachten, gerade als Interaktion mit den 50mg könnte das Koffein Mitursache für die benannten Probleme sein.

Sollte das mit den 40mg fehlschlagen, wäre eine Alternative der Versuch mit unretardiertem, niedrigdosiertem Methylphenidat (MPH) um die Tics abzufedern. Ich gehe davon aus, dass du Ritalin Adult hattest? Das unret. MPH ist zwar der gleiche Wirkstoff wie bei Ritalin Adult, aber wirkt bei vielen Anwendern doch anders und unkomplizierter. Ich nehme auch manchmal unret. MPH weil bei mir die Wirkung von Elvanse auch nicht bis in den Abend reicht.

Weitere Infos zur Zulassung der 40er (die meisten Verordner wissen das noch nicht, ist ganz neu seit März 2024):

Hier weitere Beiträge zum Thema Tics & Medikation:

https://adhs-forum.adxs.org/t/tics-und-koffein/8276

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